这是牙冠折裂，按你描述的牙位，这个牙应该是双尖牙，它牙冠的解剖结构，导致了它是一颗非常容易纵裂的牙齿。
牙冠裂开以后，牙齿神经会暴露，吃冷吃热不小心碰中都会非常的疼痛
那么你的牙齿经过医生的简单处理以后，牙神经已经没有了，但是你没有继续完成整个牙齿的根管治疗，现在又出现了疼痛，应该是这个牙齿已经发展成为根尖周炎
简单的判断就是：这个牙齿有伸长的感觉，你咬东西会首先碰撞这个牙齿，一碰撞就会非常的疼痛，牙根相对应的牙龈甚至还会有肿胀化脓。
那么这个牙到底是拔还是留呢？分两种情况：
1、原来折裂的部分没有裂到牙根，剩余的部分稳固性良好，那么建议你继续做根管治疗，炎症消除以后通过修复的方式，做上一个假牙冠
这样你就可以得到一个完整的牙齿了，当然这样的牙齿不能受很大的力，在制作的时候医生应该会将它的咬合降低一点点，让它在咬东西的时候受力没那么大。
这颗牙齿在我们的口腔当中作用不是十分的大。保留住它能够维持牙弓的完整，这一点意义更为重要。
2、折列部分裂到了牙龈底下蛮深的地方，也就说牙根有一部分都已经裂开了，而且剩余的部分有松动的情况，那么可以考虑把它拔掉。
这个牙齿的牙根比较小，抗力性不是非常的，所以这种情况勉强的留的话，也不太耐用。
但是要拔也要等到炎症消除以后才能拔，建议你先到牙医那里去处理一两次配合口服一些消炎药，不痛以后再拔
牙冠折裂在临床上是很常见的，多半是由于吃饭的时候不小心咬中一些小石头或者是小碎骨，有一部分牙齿就完全的裂成了两半，对这些牙齿的取舍，有经验的医生很容易帮你判断，一部分牙齿通过相应的处理以后仍然可以让你使用很长的一段时间
有一些牙齿没有完全裂开，临床上称为隐裂，这一类牙齿最典型的症状就是，咬东西有时候没有问题，但突然碰到那个裂缝的时候，瞬间就会出现比较明显的酸痛。
隐裂的牙齿赶紧做根管治疗，然后做一个牙冠套住它，避免它出现真性的裂开。
牙痛可以拔牙吗？我的解答是牙痛一般情况下是不能拔牙的。如果仅仅是牙神经导致的牙痛还好说，可牙痛往往是牙周围组织有炎症引起的。比如牙龈肿痛、牙髓炎等引起的牙痛，严重的周围组织甚至面部都会引发肿胀痛。因为拔牙会出血，如果你此时拔牙，炎症会随着血液循环进入人体，会引起炎症扩散出现发热等全身不适症状，有的甚至会有生命危险，所以牙科医生一般不会给牙痛就医的患者拔牙。
我也时常牙痛，一颗牙根已经裸露，不痛的时候就不想拔了，只有痛的时候才想起来去医院看牙科。我自己在家吃了两天消炎药，不怎么痛时候才去的医院，牙医让我张嘴看看，用牙钳敲一下我的牙齿，问我痛吗？我说有一点痛。牙医很干脆的说你回去吧不能拔，告诉我再吃几天消炎药再来。我只好遵医嘱去药店买了甲硝唑、阿莫西林片，吃了三四天彻底不痛了去医院才给拔的牙。这说明牙医对病人还是非常负责任的。
说到牙疼，有句俗语是这么说的“牙疼不是病，疼起来要人命”，这句话说牙疼不是病，虽有偏颇，但疼起来要人命这句话，足以见得牙疼对人的日常影响十分大。
那么牙疼了就要拔牙吗？当然不是了，举个不恰当的例子，如果牙疼就要拔牙，那头疼呢，难道要……，所以可以肯定的说牙疼是不一定要拔牙的。
我们常见的牙疼有哪些？且听我慢慢道来
常见牙疼有:
1、冷热疼，也就是吃冷的热的疼，喝冷热水疼，只要一停止进食冷热就不疼了，出现这种情况大多数的可能是牙齿敏感了，有可能牙齿有缺损了，对冷热的刺激就表现出疼痛了。
2、吃冷热疼，不吃也疼，感觉半边脸都疼，晚上睡觉都疼，那么这很可能牙齿内部发炎了，也就是牙髓炎，那的赶快去看医生了，别再自己买药了，没用。
3、半边脸疼，张不开嘴，但冷热疼不明显，年龄一般多为18到25岁，那么这种情况很可能长智齿了，智齿发炎了。
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